女婴体重690克，男婴1280克！这是一对早产双胞胎出生时重量。经过铜仁市人民院新生儿科医护人员的精心医疗与呵护，这对兄妹终于闯过了一个又一个“难关”。

小英（化名）终于怀孕了，是一对双胞胎。然而，孕期到29+6周时，小英羊水破了。经剖宫产，小英产下了一对双胞胎，女婴体重690克，男婴1280克。正常情况，新生儿胎龄应满37周至未满42周，体重在2500克-4000克。早产儿由于提前出生，呼吸系统、神经系统、消化系统及免疫系统等各个器官发育不成熟，不能有效维持自主呼吸，不能维持营养需求，易发生感染。

因此，铜仁市人民医院新生儿科专家提前到手术室监产，孩子一出生立即予气管插管，T组合复苏，同时为兄妹俩启动了超低出生体重儿、极低出生体重儿救治预案。这对早产儿在手术室复苏成功后，在T组合（T组合是一种由气流控制和压力限制的机械装置，它能为早产儿提供恒定一致的呼气末正压和吸气峰压）转运下顺利转入新生儿科，予有创呼吸机辅助通气，气管内注入肺表面活性物质（PS），集束化管理，为这对双胞胎建立了稳定呼吸，提供发育支持护理。早产儿吸吮、吞咽功能弱，早期所需营养主要来自于静脉营养，也就是我们通常说的，通过输液的方式提供营养。

新生儿科主任周明军在转运患儿

体重只有690克、1280克的婴儿如何输液？铜仁市人民医院新生儿科负责人说，婴儿血管细，皮肤娇嫩，外周静脉留置针每天都会发生静脉渗出，每天都需要静脉穿刺，因此会增加患儿的疼痛，后期输液血管选择困难，静脉穿刺成为难题，反复打扰刺激婴儿，不利于婴儿的生长发育，同时增加感染 风险。新生儿科为兄妹实施了PICC置管术，也就是从外周手臂的静脉进行穿刺置管,其导管尖端到达位于靠近心脏的上腔静脉，为婴儿建立静脉营养“生命线”。

治疗团队为患儿实施PlCC置管

经过医护人员精心治疗与护理，两名婴儿在呼吸机辅助呼吸半个月后顺利停机，同时通过胃管微量喂养训练他们的胃肠功能，奶量从0.5毫升、1毫升、1.5毫升逐渐增加，26天后两名婴儿在保温箱里顺利过了“呼吸关”“营养关”及“感染关”。

据介绍，2024年第一季度，铜医新生儿科共救治危重病人180人次，其中极低出生体重儿12人，经新生儿科医护人员不懈努力，这些患儿均得到及时有效的治疗，成功率达100%，彰显新生儿科医护团队救治实力，他们用自己的专业知识和技能，为危重新生儿提供优质的医疗服务，为这些脆弱的小生命赢得了生存的机会。另据了解，此前该科室曾成功救治650克早产儿。

通讯员 钟克黎

贵州日报天眼新闻记者 郭进

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编辑 葛永智

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